彩客网:創業,能不能改變猝死最多的這個醫生群體?

彩客网足彩比分直播现场 www.yyuhj.icu 網絡 2018-12-17 18:26:42

多肽鏈 2018-12-17 16:11 作為一個從業20年的麻醉醫生,我深知麻醉醫生的痛點與背后付出的艱辛,但如今麻醉醫生的價值沒有得到充分體現。如何實現這一群體的職業價值,是我創業的初心所在?!?麻醫臺創始人徐蕪玲

多肽鏈丨多肽學社原創文章

作者丨叢名龍 采訪丨嚴睿 楊慧林

“一步即深淵”,用來形容麻醉醫生的工作并不為過。

從頭麻到腳,從小麻到老,不僅要麻好心腦肺腎的手術,還要做好心腦肺腎和血液等五大?;?,這就要求麻醉醫生必須具備有內外婦兒等基礎臨床知識,而且還要不斷更新知識儲備,面對多學科手術的麻醉需求時,要能提高病人無痛與安全來保障手術的順利完成。

可在大眾的眼中,他們被稱為“麻醉師”?!拔薹鞘且徽肼樽淼氖慮欏?,這是對現代麻醉醫生的不了解?!奧樽硎Α敝皇且桓鼉沙?,早期中國的醫療水平不足,麻醉工作多是由護士或者技師擔任。

但現在,麻醉醫生首先是醫生,其次才是麻醉醫生,在業內也被稱為“最博學的醫生”,因為這一幕后工作會涉及多學科的手術。

《多肽鏈》團隊對話麻醫臺創始人徐蕪玲,這位從業20年的麻醉醫生道出了一句無奈的心聲:“甭說外界對醫療服務的理解貧瘠,就是醫療行業的從業者,對麻醉醫生的認知也極為局限?!?/strong>

在大型的公立醫院中,麻醉科作為獨立科室運營,同時配備專門的學術帶頭人,對于麻醉學科的建設,也形成一個完善的體系。所以,目前90%以上的麻醉醫生都集中在公立醫院體系。

可如今,隨著社會辦醫政策的利好,民營醫療機構快速崛起,作為醫療服務核心資源的醫生,借助多點執業開始流動,而越來越多的醫生形成市場化形態的醫生集團,與非公立醫療體系形成一個完美的契合。但在民營醫療機構卻仍然鮮有人注意到麻醉醫生的重要性。

麻醉的作用在于任何臨床手術中都會起到極其重要的作用,曾有人用一句話來概述麻醉醫生的重要性:手術醫生治病,麻醉醫生“保命”。

多數民營醫院對于麻醉醫生都是缺乏的,徐蕪玲正是看到了這個市場機會,毅然走出體制,成立了全國麻醉醫療服務平臺——麻醫臺,同時也是中國首家麻醉醫生集團。

無奈現狀

中國醫療一向學習美國醫療服務模式??刪吐樽硪繳此?,中美兩國的麻醉醫生無論是職業尊重還是價值回報,卻是“天與地”的差別。

前一段時間我們遺憾于中國麻醉醫生因為過勞而犧牲的消息,近乎同一時刻,美國勞工統計局發布職業收入數據顯示,美國所有職業收入位于榜首的就是麻醉醫生,有著很高的職業尊重和等價的收入,這是雙方“血淋淋”的現實差距。

勞累的工作,特殊的工作性質,導致麻醉醫生成為猝死人數最多的醫生。根據2008年至2015年第一季度猝死醫生調查顯示,29位猝死的醫生中,麻醉醫生占到14位,在這些倒下的勇士背后是麻醉醫生數量的嚴重短缺和過度勞累。

麻醉醫生在業內地位低,即使大專家也僅在業內有名,專業不被知曉。相比起內外科醫生可以隨著年資、水平提高而成為知名專家,進而提高診治費用,但麻醉醫生收入單一,如今中國的手術量大幅度增長,麻醉醫生超負荷越來越嚴重。

除了巨大的工作量,比起其他科室醫生可以在不同環境中轉換,得到精神上短暫的放松外,麻醉醫生工作的環境是“密閉”的手術室,而且一待就是一整天,環境封閉加上手術全程精神高度緊張,細心操作,麻醉醫生在精神上承受著巨大的壓力。

從醫20年的徐蕪玲,雖然在體制內的大三甲醫院,但在面對麻醉醫生短缺問題的時候,只能不停地加班,以至于把自己的身體拖垮。

“值班很頻繁,累的心律失常,那一段時間身體狀況特別差?!斃煳吡岣嫠摺抖嚯牧礎?,當時自己身體已經出現了狀況,甚至與要求自己加班的領導大吵了一架,不值夜班也變成了她最后的要求。

迫于現實的無奈徐蕪玲認為看不到未來的希望,于是決定逃離體制。她渴求改變自己的工作現狀,也為麻醉醫生尋找一種新的工作方式。

麻醉醫生的勞動強度比外科醫生要大,外科醫生是在做手術的那個過程是很集中精力的,但是麻醉醫生從術前到術后的整個過程都會很緊張,如果其中出了問題,就是很難扭轉的局面。

“外科醫生手術失誤,還可以有彌補的可能,麻醉醫生一針下去,如果出了問題,是沒有任何補救的機會?!?/p>

目前,中國麻醉醫生僅有7.5萬多名,麻醉醫生的短缺極其嚴重。那么如何滿足更多麻醉醫生的執業尊重和人才的流通,變成了徐蕪玲的目標。

可現實總是殘酷的,除了在結構上面臨巨大缺口外,醫院為控制醫生數量、節約運行成本,以及醫院編制名額受限,也在一定程度上限制了醫院麻醉醫生的數量。

徐蕪玲認為只有麻醉醫生自由執業才能夠解決這個窘境,“一方面提高麻醉醫生的執業尊重,另一方面也可以提升收入。我們這一代人為醫療行業犧牲了很多,干了活卻沒掙到錢,價值更沒有得到體現?!?/p>

她的老師曾對創業麻醫臺做出這樣的評價:麻醫臺成立的意義在于讓現有的麻醉醫生流動起來,相對的緩解了麻醉醫生的短缺問題,最大的受益者其實是患者。

民營醫療機構在被市場所逐漸接納的過程中,手術需求越來越旺盛,有手術就需要麻醉??吹秸飧魴棖筧笨?,徐蕪玲就著手籌備麻醉醫生集團,也就是如今的麻醫臺。

可在真正面臨市場的時候,她發現現實并沒有想象的那么容易。

市場化困境

2014年,剛剛跳出體制試水商業化的徐蕪玲,最初也嘗試的去民營專科醫院工作,她發現原來三甲醫院的麻醉醫生的培訓體系是非常嚴謹的,到了民營醫院的市場發現沒有用武之地。

“很多民營醫院中,麻醉專業是非常邊緣化的,根本不重視麻醉的作用。這也導致后續出現了很多的糾紛?!?/p>

很多民營醫院管理者到醫務人員,其實對麻醉這個學科知之甚少,甚至很多民營醫院不養麻醉醫生,只是掛了一個人的名字以應對衛生監管的需求,直至到后來經歷過一些麻醉的危險事件,才有一部分的醫療管理者認識到了這個行業的重要性。

不過,麻醉學科建立仍然是民營醫院的一道難題。

徐蕪玲對《多肽鏈》介紹稱:“初期麻醫臺在與民營醫療機構合作時,對方的態度普遍都是“一錘子買賣”,單個手術定價,只需要滿足初步的手術條件,卻對于患者安全性考慮很少。而且很多中小型醫療機構尤其是診所門診部只有在臨時需要麻醉時才向個人預約,這樣潛在的風險都落到了醫療機構身上,而不自知?!?/p>

麻醫臺的功能很大程度上幫助到醫療機構減輕了風險,做到了專業的人做專業的事。

麻醫臺在與不同醫療機構科普麻醉相關知識后,使其認識到麻醉醫生對于醫療安全的重要性,于是對方會做出“反選”,進行麻醉科室共建與人才技術的配套服務。

徐蕪玲在與《多肽鏈》對話的時候反復提到了一個現狀:“麻醉這個市場非常大,充滿想象空間,因為麻醉是剛需,有手術的地方都會有需求。麻醉醫生和外科醫生可謂難兄難弟,做手術離不開麻醉,麻醉是為了手術的順利進行?!?/p>

受滴滴打車的互聯網模式啟發,徐蕪玲發現這種方式正好切合麻醉醫生的專業屬性,所以是可以進行互聯網化的,因為麻醉醫生不涉及患者醫療的前端過程,只需要接觸醫療機構和醫生團隊,其過程相對單一些,也能滿足平臺化的需求。

同時,麻醉醫生是完全具備流動的可能性,其互聯網屬性要比其他專業的醫生要更加強烈。其他科室的醫生,要接觸患者、管理患者以及術后康復等是一個長周期的事務,而麻醉醫生恰恰沒有這些困擾。

但同樣,麻醉醫生在進行手術之前要了解患者的病例資料進行評估,選取患者適合的麻醉方式,整個手術結束后,還要保障患者復蘇后不出現其他并發癥,麻醉醫生的工作才算順利完成。

這一環節尤為重要,卻總被遺漏。

在進行市場驗證的過程中,徐蕪玲發現麻醉醫生多點執業落地有很大的難度,雖然是可以互聯網化,但是真正落實實施,除了需要政策的支持,還需取得市場的認可。接受過程可能很漫長,市場教育是麻醫臺要做的很大一塊工作。

如今,全國有超過500余位麻醉醫生加入到麻醫臺。麻醫臺為麻醉醫生提供多點執業、醫生培訓、會診等一系列服務。

醫療行業內也是隔行如隔山,徐蕪玲說她在把麻醉專業向市場化推進的過程中所經歷的痛苦是很多人無法想象的。

在市場上要取得醫療機構的認同,理解麻醉醫生的關鍵性和重要性,其實是很難的。必須做到一定的規模和體量后,才能夠最終體現價值,所以麻醫臺在目前的辛苦的創業階段,把很大一部分精力投入到了教育市場上。

“如果麻醉科的重要價值無法體現出來,那么醫學的整體發展也會放緩,若手術如果沒有麻醉的支持,無法做到極致,外科系統是可以直接接觸病人,進行就診,但是如果沒有麻醉科的加持,手術永遠無法正常操作?!?/p>

剛搬遷到北京南三環的一處創業園,正在打理新辦公室的徐蕪玲盡管有太多感嘆,但創業不會是一條回頭路,既然走了就要走好。而徐所做之事,不僅是要改變個體的命運,更是要改變麻醉醫生這個群體,麻醉這個醫學學科的走向。


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